kāda ir atklāta sirds operācija?

Atvērtā sirds operācija attiecas uz metodi, kā tuvināties operācijas sirdij, nevis vienam operācijas veidam. Atvērtā sirds procedūrā krūšu kurvis tiek atvērtas caur griezumu, krūšim ir bojāta, un separatoru izmanto, lai izveidotu plašu dobumu ap sirdi, nodrošinot nepieciešamo piekļuvi. Operācijas, kurās tiek izmantota šī metode, ir saistītas arī ar sirds plaušu apvedceļa izmantošanu, lai nodrošinātu cirkulāciju. Veiktajām faktiskajām procedūrām ir liela pretestība, un tās ne vienmēr ietver iespiešanos galveno sirds zonu struktūrās. Jaunas ķirurģiskas metodes padara definīcijas neskaidru, un ir dažādas procedūras, kas var vai neatbilst šī termina definīcijai, taču joprojām ir ļoti sirds ķirurģija.

Tradicionālās atvērtās sirds ķirurģijas formas ir tās, kas attiecas uz bojātiem vārstiem, caurumu vai deformācijām, kas rodas sirds kambaros vai atriācijās, ar bloķētu sirdsdarbību un citiem. Šajos remontdarbos dod priekšroku atvērtās sirds pieejas metodei, jo tā iegūst plašāku ķirurģisko lauku. Pamattehnikai pēc anestēzijas ir atdalīts krūšu kauls, kā aprakstīts, un pēc tam jāveic visi nepieciešamie darbi.

Dažu šo remontu dēļ nepieciešama sirds un plaušu apvedceļš. Ķermenim vispirms atdzesē, sirds tiek apstādināts, tiek iedarbināts apvedceļš, tiek veikts remonts, un tad ķermenis tiek sasildināts un sirds tiek restartēts. Apstāšanās laiks var būt vairākas stundas vai pāris minūtes, atkarībā no procedūras.

Pēdējās atvēršanās sirds operācijas pakāpes ietver atvērtas krūšu telpas aizvēršanu. Krūšim ir savienots kopā, lai tas dziedinātu. Parasti krūškurvja aizvēršanai tiek izmantotas šuves vai skavas. Atgūšana no tikai griezuma var aizņemt kādu laiku, un vairumam pacientu nav atļauts pilnībā atsākt normālu darbību vismaz sešas nedēļas. Krūšu griezums atstāj ievērojamu rētu, kas dažiem pacientiem var būt kosmētiski apgrūtinošs.

Šajā nolūkā vairākas tradicionālās atvērtās sirds ķirurģijas formas ir aizstātas ar minimāli invazīvām pieejām. Piekļuve sirdij var būt ar daudz mazāku griezuma griezumu, vai dažreiz sirds ir pieejama caur atstarpēm krūšu kauliņā. Rētas ir mazāk pamanāmas, un atveseļošanās laiks parasti ir īsāks.

Ne visas procedūras ir labas kandidātes minimāli invazīvām pieejām. Dažos gadījumos īpašā pieeja ir atkarīga no ķirurgu izvēles. Lai gan operācija var tikt veikta, izmantojot mazāku iegriezumu vai atšķirīgu ievadi, daži ķirurgi var būt ērtāk ar atvērtās sirds operācijas metodi, jo tas dod viņiem plašāku laukumu un darba vietu.

Vēl viena potenciāla atšķirība ir sirds plaušu apvedceļa izmantošana. Bez tā var veikt dažas atvērtās sirds un minimāli invazīvas operācijas. Ir priekšrocības, lai neizmantotu apvedceļu, jo tas rada lielāku komplikāciju risku, taču vairākas operācijas vēl nav iespējamas, ja apvedceļš netiek izmantots.

Visbeidzot, ir daži tradicionālās atvērtās sirds ķirurģijas veidi, kas tagad tiek aizstāti ar intervences kardioloģijas metodēm. Noteiktas procedūras vairs nav ķirurģiskas un tiek veiktas laboratorijas laboratorijā. Tiem nav nepieciešama nekas cits kā mazs iegriezums, parasti cirkšņā, kurā iekļauts katetra, un daudzi no viņiem izmanto apzinātu sedāciju, nevis vispārēju anestēziju, vēl vairāk samazinot risku.