kāda ir atšķirība starp hipokaliēmiju un hiperkaliēmiju?

Hipokalēmija un hiperkaliēmija abos gadījumos attiecas uz kālija disproporciju asinīs. Kālija daudzumu, kas ir zemāks par parasto daudzumu, sauc par hipokaliēmiju, un augstāku par parasto daudzumu sauc par hiperkaliēmiju. Abus nosacījumus var klasificēt kā vieglus vai smagus, atkarībā no novirzes no normālā līmeņa. Šo divu nosacījumu cēloņi un to ārstēšana atšķiras, lai gan abu nosacījumu ārstēšanas mērķis ir normalizēt kālija līmeni.

Lai organismā iegūtu veselīgu šūnu funkciju, īpaši muskuļu un nervu šūnām, kā arī sirds funkcijai, ir nepieciešams zināms kālija līmenis organismā. Šo barības vielu iegūst ar pārtiku, un to galvenokārt uzglabā ķermeņa šūnās ar nelielu daļu asinīs. Nieres noņem kālija pārpalikumu, kas pēc tam tiek izvadīts ar urīnu. Šīs sistēmas traucējumi var izraisīt hipokaliēmiju un hiperkalēmiju.

Nieru problēmas var izraisīt gan hipokaliēmiju, gan hiperkaliēmiju, bet citādi abu nosacījumu cēloņi atšķiras. Augstu kāliju parasti izraisa nieru darbības traucējumi, kas samazina nieru spēju noņemt kālija lieko svaru. Traumu, operācijas vai slimības izraisītais šūnu bojājums var izraisīt daudzas šūnas, lai vienlaikus atbrīvotu to kāliju asinsritē, izraisot hiperkalēmiju. Sāls aizstājēju smags patēriņš var izraisīt arī lielu kālija daudzumu.

Zemu kālija līmeni visbiežāk rada nepietiekama uzturvielu patērēšana vai absorbēšana. Ēšanas traucējumi, nepietiekams uzturs, slimības vai dažu zāļu lietošana var traucēt kālija patēriņu vai uzsūkšanos. Ņemot caurejas var arī veicināt problēmu. Nieru slimības, kas izraisa pārmērīgu kālija izdalīšanos, var izraisīt arī hipokaliēmiju.

Smagas vai pat dzīvībai bīstamas sekas var rasties no nopietniem hipokaliēmijas un hiperkaliēmijas gadījumiem, tostarp sirdslēkmes. Daudziem cilvēkiem ar hipokaliēmiju nav simptomu vai tikai neskaidru simptomu, bet dažiem cilvēkiem ir vājums, nogurums, ģībonis, muskuļu krampji, vēdera krampji, aizcietējumi vai sirds ritma izmaiņas. Hiperkalēmija ir līdzīga, jo lielākajai daļai cilvēku ir maz simptomu vai ir tikai neskaidri simptomi, piemēram, nogurums, bet daži cilvēki kļūst slikti, tiem ir neregulāra vai lēna sirdsdarbība vai vājš impulss.

Hipokalēmijas ārstēšana ir vienkārša, un tas nozīmē, ka cilvēkam ir jālieto kālija perorāli vai intravenozi, lai gan ir jāārstē jebkādi pamatakti, vai arī pacienta kālija līmenis atkal samazinās. Hiperkalēmiju parasti ārstē, samazinot kālija patēriņu, taču ārkārtas terapija ar smagu hiperkaliēmiju ir sarežģītāka. Pacients saņems zāles, lai samazinātu kālija līmeni, kā arī zāles, kas apkaro pārāk daudz kālija iedarbību uz ķermeni, ieskaitot intravenozo kalciju, insulīnu un glikozi.